iconoIngles

"Contra el VIH i la sida tots hem de treballar units"

Es calcula que a Espanya hi ha entre 120.000 i 150.000 persones infectades pel VIH, tot i que gairebé un 40 % ignora que és portadora del virus. Cada any es diagnostiquen a Espanya uns 2.900 nous casos de VIH, especialment en persones joves , homes , que mantenen relacions sexuals amb homes. Aquest " degoteig de noves infeccions" constitueix d'alguna manera " un fracàs dels programes de prevenció i educació orientats al VIH i sida". Així ho creu David Dalmau, president de la Societat Espanyola Interdisciplinària de la Sida (SEISIDA) i copresident del XVI Congrés Nacional sobre la Sida / XI Conferència d’AIDSImpact, que reuneix a Barcelona fins al proper 2 d'octubre a més de 600 especialistes nacionals i internacionals de l'àmbit del VIH i de la sida.

 

Les darreres dades del Sistema de Vigilància del Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat mostren que més del 80% dels nous casos de VIH es van produir en homes, i l'edat més freqüent al diagnòstic va ser de 35 anys. Dalmau considera que la culpa d'aquesta situació no és "exclusiva de la crisi econòmica i les seves retallades". Així assenyala que si bé s'han "retallat els programes de prevenció, educació i informació en els darrers anys", la situació és anterior. D'alguna manera, "no s'ha sabut sensibilitzar les persones que mantenen conductes de risc de les conseqüències deletèries que comporta la infecció pel VIH". S'ha perdut "la cultura de la sensibilització del VIH i la crisi ha acuitat aquest problema" i es constata que "no estem sabent controlar la infecció " que, encara que disminueix, "les estadístiques suggereixen que és més mèrit dels tractaments que de les polítiques de prevenció".
D'opinió similar és Asier Sáez Cirion, de l'Institut Pasteur, que assegura que en els països occidentals, on l'accés als medicaments està " assegurat", la sida deixa de ser una malaltia mortal per convertir-se més aviat en una "espècie d'infecció crònica". Aquest expert creu que hi ha "molta gent que assumeix que ja no es mor de sida i que en cas d'infecció una pastilla ho solucionarà tot. És impactant veure com, mentre l'epidèmia comença controlar-se en els països més afectats , la incidència de l'epidèmia a França està repuntant en alguns grups que mantenen conductes de risc".

Units podem

Fòrums com el de Barcelona serveixen per desvetllar aquests problemes i tractar de trobar possibles solucions. "Amb el lema del congrés , 'Units Podem ' pretenem il · lustrar que per lluitar contra l'epidèmia es necessita la col · laboració i el treball conjunt de tots: professionals sanitaris, persones afectades, polítics, ONG, agents socials, sociòlegs, científics i investigadors, etc.", asegura Jordi Blanch, copresident del XVI Congrés Nacional sobre la Sida / XI Conferència d’AIDSImpact per a qui "la feina d'uns sense la col · laboració d'altres pot arribar a ser ineficaç".

 

Els reptes que planteja la infecció per VIH són múltiples. En opinió dels metges, diu Blanch, "s'han de millorar els tractaments per reduir els seus efectes secundaris i augmentar l'adherència", per a les persones amb VIH i ONG "cal facilitar l' accés gratuït als tractaments més eficaços a totes les persones infectades", mentre que els polítics diguin “que no hi ha diners", els agents socials "que falten mesures per evitar la transmissió" i els científics que "es necessita més diners per a investigació".

 

Repolititzar l'epidèmia

En aquest sentit, Montserrat Pineda Lorenzo, presidenta del Comitè 1r Desembre, creu que "els reptes requereixen que els abordem des de tots els àmbits, i que ho fem el més aviat possible. Necessitem que la societat torni a sentir com desafiaments tot allò relacionat amb el VIH, perquè és l'única manera que podem i hem d'afrontar aquesta epidèmia". Així, Pineda pensa que és imprescindible "repolititzar" l'epidèmia des de tots els estaments.


A més diu que els principals problemes associats a la pandèmia tenen a veure amb la "vulneració" de drets en diferents dimensions. "És moment de parlar de l'impacte que té el VIH a la vida de les persones i no com a fets aïllats o individuals, sinó resultat directe de determinades polítiques de salut. Tenir accés a programes de prevenció o / i a una atenció de qualitat, a la medicalització sense repagaments, a un habitatge digne, o tenir accés a una feina sense discriminació són fruit de decisions polítiques", denuncia.

 

I, davant d'una crisi econòmica que "l'únic que fa és afavorir i / o incrementar els problemes relacionats amb el VIH que ja existien", aventura que "podem afirmar sense por a equivocar-nos que empitjorarà el diagnòstic precoç, augmentarà la dificultat de l'accés als tractaments, la discriminació i l'estigma, la criminalització de la transmissió del VIH, etc.".

 

És obvi que la crisi econòmica està afectant al maneig de l'epidèmia. Dalmau creu que les polítiques sanitàries actuals "no tenen perspectiva" i el que denomina "miopia a curt termini dels polítics" ens conduirà a "problemes a mitjà i llarg termini en l'epidèmia", i no només a Espanya, sinó en molts països pobres en recursos als quals se'ls ha "retallat" les ajudes a cooperació.

 

Afortunadament els tractaments per al VIH van millorant, però de moment no és possible la curació. No obstant això, assenyala Sáez Cirion, "certes persones són capaces d' arribar a una remissió de la infecció gràcies a haver iniciat el tractament molt ràpidament. I encara que el virus segueix present en l'organisme, ho està a nivells tan baixos que no calen medicaments per mantenir la infecció controlada. "De fet, algunes de les persones d'un assaig de l'equip de Sáez Cirion porten vivint més de 10 anys amb la infecció "controlada" després d'interrompre el tractament.


 

 

Però encara avui no se sap perquè, después de discontinuar la teràpia, certes persones són capaces de mantenir nivells indetectables de virus i la majoria no. "Una característica clau dels que controlen el virus és que en el moment de la interrupció tenen nivells molt baixos de reservori viral, molt poques cèl · lules infectades, encara que sabem que no és suficient". El tractament precoç impacta en la infecció a diferents nivells: "no només es limita el nombre de cèl · lules que infecten, també es limita el nombre de mutacions del virus i es facilita la reconstitució i preservació de les respostes immunitàries. Probablement en els pacients que controlen la infecció es produeix una òptima combinació d'aquests factors". Desafortunadament, "encara no sabem predir quins pacients seran capaços de controlar la infecció després d'interrompre el tractament", conclou.

Patrocinadores

logo-Gilead logo msd logo-BMS Janssen
viiv generalitat ajuntament-de-barcelona diputacio-barcelona 
 Routledge rev aids care RTI International logo  REPSSI-LOGO 
 ucl women-for-positive-action anrs  Spanish Group for the Quality of 
Life Improvement in HIV or AIDS
 
HSRC sidaction